الفتق الأربي ، الذي يمكن رؤيته في أي عمر ، أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء. الفتق الأربي ، حيث تكون العوامل البيئية فعالة أيضًا ؛ ويمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب تؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن ، مثل الربو والإمساك المزمن والعمل الشاق ورفع الأحمال الثقيلة. إذا تحول الفتق الإربي إلى فتق مختنق ، فإن التدخل الجراحي الفوري مطلوب. يمكن أن يتسبب الفتق الإربي ، الذي يتأخر علاجه ، في حدوث خلل وظيفي جنسي لدى الرجال ، وتدهور هيكلي في المثانة البولية ، بل وقد يهدد الحياة من خلال زيادة خطر الإصابة بالفتق المختنق. من مستشفى ميموريال أنقرة ، قسم الجراحة العامة ، مرجع سابق. دكتور. قدم ياسين أوكار معلومات عن الفتق الإربي وعلاجه.
أكثر شيوعًا عند الرجال من النساء
الفتق الإربي هو اضطراب ناتج عن تمزقات في الأنسجة التي توفر صلابة في جدار البطن تسمى اللفافة في المنطقة الأربية. يعتبر الفتق الأربي أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. على الرغم من أنه يمكن رؤيته في أي عمر ، إلا أن الفتق الإربي أكثر شيوعًا في الفئة العمرية المتوسطة المتقدمة ، حيث تفقد مرونة طبقة اللفافة بسبب العمر. تعتبر العوامل البيئية أكثر من الخلفية الوراثية أكثر فاعلية في الفتق الإربي.
يزيد السعال المطول والإمساك المزمن من خطر الإصابة بالفتق الإربي
أي حالة تزيد من الضغط داخل البطن يمكن أن تسبب فتقًا إربيًا. من بين الأسباب السعال المطول والربو والإمساك المزمن والتبول القسري بسبب تضخم البروستاتا لدى الرجال والقيام بالأعمال الشاقة ورفع الأحمال الثقيلة وممارسة الرياضات الثقيلة. من ناحية أخرى ، فإن أعراض الفتق الإربي هي الشعور بالحرقان ، والألم ، والانتفاخ للخارج في تلك المنطقة مع كل مناورة تزيد الضغط داخل البطن في المنطقة الأربية ، وأحيانًا إذا كان الجزء الداخلي من العضو هو الأمعاء ، حالات مثل الغثيان والقيء بسبب الفتق المختنق.
يعد الفحص البدني أداة تشخيصية مهمة
يتم تشخيص الفتق الإربي عن طريق الفحص البدني والفحص المساعد بالموجات فوق الصوتية ، وأحيانًا طرق التشخيص الإشعاعي المتقدمة مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. لكن الأداة التشخيصية الأكثر فاعلية وملاءمة هي سوابق المريض الجيدة والفحص البدني.
يتم إصلاح الأنسجة الممزقة بالجراحة
علاج الفتق هو حالة ميكانيكية يتم إجراؤها جراحيًا. ما لم يتم إصلاح أنسجة اللفافة الممزقة ماديًا ، لا يمكن للجسم تكوين نسيج شفاء هناك بمفرده وعلاج المرض. يتم إجراء عمليات الفتق الإربي عادةً باستخدام التخدير النخاعي وطريقة التهدئة. ومع ذلك ، إذا كانت طريقة التنظير هي الأفضل ، يتم تطبيق التخدير العام. طريقة المنظار هي خيار يزيد راحة الجراح والمريض في الفتق الإربي الثنائي. بشكل عام ، يتم عمل ثلاث فتحات للداخل ويتم استخدام رقعة. في بعض الحالات المختارة ، يمكن إجراء العملية بتخدير موضعي (فقط عن طريق تخدير منطقة الفخذ). في العملية ، يتم إصلاح أنسجة اللفافة الممزقة أو الضعيفة. غالبًا ما يُفضل أن يتم هذا الإصلاح من خلال رقعة. الرقعة مصنوعة من مادة مناسبة لن يرفضها الجسم وتعمل كدليل لتكوين طبقة صلبة في تلك المنطقة.
الفتق المختنق يتطلب جراحة طارئة
يمكن إجراء جراحة الفتق الإربي في أي وقت بعد إجراء التشخيص بشكل صحيح ، وفقًا لتوافر المريض ومقدم الرعاية الصحية المناسبين. إنها ليست جراحة طارئة. ومع ذلك ، يجب معالجة الفتق قبل فوات الأوان حتى لا تحدث الحالة السريرية المحفوفة بالمخاطر والتي تسمى الفتق المختنق ولا تتوسع المنطقة الممزقة بمرور الوقت وتعقيد عملية العملية.
قد يؤدي التأخير في علاج الفتق إلى حدوث خلل في الوظيفة الجنسية.
يحدث النمو في الفتق الصغير الذي لا يتم علاجه في الوقت المناسب. حقيقة أن الأنسجة التي تنتفخ للخارج وتنزلق للخارج عالقة هناك بمرور الوقت ، مما يتسبب في حالة فتق مختنق ، وهي حالة طارئة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التصاق الأنسجة في كيس الفتق بمرور الوقت سيجعل من الصعب على هذه الأنسجة العودة إلى جدار البطن ، وستظل دائمًا بالخارج ويزيد من خطر الاختناق. في المرضى الذكور ، قد يتسبب ذلك في تلف الأنسجة (ضمور) ، وتقلص الأنسجة والضعف الجنسي بسبب الضغط والضغط على أنسجة الخصية في الجزء المعوي الهابط إلى كيس الصفن (الأكياس). ومع ذلك ، إذا كان الجزء المنفتق هو أنسجة المثانة ، فسيتم اضطراب توازن الجسم المرتبط بإفرازات البول وقد تحدث تدهورات هيكلية في المثانة البولية لا يمكن منعها على المدى الطويل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن تأخير علاج الفتق الإربي قد يزيد من خطر الإصابة بالفتق المختنق ويخلق خطرًا يهدد الحياة.
لا تسبب جراحة الفتق الإربي العقم
على عكس ما هو معروف فإن جراحة الفتق الإربي لا تسبب العقم. على العكس من ذلك ، فإن إجراء عملية جراحية جيدة بشكل صحيح يقلل من الضغط على أنسجة الخصية ويحل مشاكل الجهاز التناسلي بسبب اضطراب إمدادات الدم. أهم المخاطر التي قد تحدث بعد جراحة الفتق هو تكرارها. قد يؤدي تعديل نمط حياة الشخص وعدم الانتباه بطريقة منضبطة لمدة أسبوعين على الأقل بعد العملية إلى تدهور الترميم والخيوط الجراحية وعودة التمزق وبالتالي عودة المرض مرة أخرى.
يجب معالجة الأمراض التي تصيب الضغط داخل البطن قبل الجراحة
يجب التخلص من أسباب زيادة الضغط داخل البطن التي قد تخاطر بالإصلاح الذي يتم إجراؤه في جراحة الفتق الإربي قبل العملية. على سبيل المثال ، يؤثر علاج الأشخاص المصابين بأمراض مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الأنف التحسسي قبل الجراحة بشكل مباشر على عملية الشفاء. ومع ذلك ، يجب معالجة الحالات التي تزيد الضغط داخل البطن بشكل مزمن ، مثل الإمساك وتضخم البروستاتا عند المرضى الذكور ، قبل الجراحة. هذه الحالات هي أيضًا من بين الأشياء التي يجب مراعاتها بعد الجراحة.
كن أول من يعلق