مرجع سابق من مستشفى ميموريال بهجيليفلر، قسم أمراض النساء والتوليد. دكتور. قدم حسين موتلو معلومات حول اضطرابات الدورة الشهرية. يمكن أن ترتبط الاضطرابات في الدورة الشهرية عمومًا بمدة النزيف أو كميته. يمكن رؤية المشاكل التي تواجهها كل امرأة بشكل مختلف على أنها الحيض المتكرر، والحيض غير المتكرر، ونزيف الحيض الغزير، ونزيف الحيض المنخفض، والنزيف المتقطع، ونزيف الحيض دون توقف. يمكن علاج مشاكل الدورة الشهرية بالأدوية أو الجراحة.
انتبهي لنزيف الدورة الشهرية الذي يتكرر أكثر من 25 يومًا أو المتقطع أكثر من 35 يومًا.
للحديث عن عدم انتظام الدورة الشهرية، من الضروري أولاً معرفة حدود انتظام الدورة الشهرية. يمكن القول أن المرأة التي تحيض كل شهر تكون دورتها الشهرية منتظمة. ومن المعروف أن النزيف كل 28 يومًا هو الفترة المثالية، ولكن هذه الفترة يمكن أن تتراوح بين 25 إلى 35 يومًا. النساء اللاتي لديهن فترات الحيض بشكل متكرر أكثر من 25 يومًا يعانين من الحيض المتكرر، وأولئك الذين لديهم فترات حيض أطول من 35 يومًا لديهم حيض متقطع. في حين أن نزيف الحيض الغزير قد يكون مختلفًا عن الطبيعي ويصاحبه أحيانًا جلطات، فإن نزيف الحيض المنخفض يتطور عمومًا كنقص في الكمية الطبيعية للحيض. النزيف المتقطع هو النزيف بين دورتين شهريتين.
قد يكون لكل امرأة دورة مختلفة.
قد تختلف عمليات الحيض اعتمادًا على بنية كل امرأة وأيضها ودورتها. ويمكن سرد هذه العمليات على النحو التالي؛
نزيف الحيض المتكرر: يكثر حدوثه في سنوات ما قبل انقطاع الطمث والمراهقة. ويرافقه الإباضة النادرة.
الحيض غير المنتظم: قد يكون أيضًا نتيجة طبيعية. ويجب إجراء اختبارات هرمونية للكشف عن السبب. من بين الاختلالات الهرمونية، تعد الغدة الدرقية غير النشطة وارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين من أكثر المشكلات شيوعًا. إذا لم تكن هناك مشاكل هرمونية، ولا رغبة في الإنجاب، ولا مشاكل مثل نمو الشعر، فيمكن علاجها بأدوية بسيطة لتنظيم الدورة الشهرية.
نزيف الحيض الثقيل: عادة ما يتركك مرهقة ويمكن أن يسبب فقر الدم إذا استمر لفترة طويلة. الأسباب الأساسية هي مشاكل في البطانة الداخلية للرحم والأورام العضلية الموجودة في الرحم أو بالقرب منه. بالإضافة إلى الفحص والتصوير بالموجات فوق الصوتية للتشخيص، قد يكون الكشط ضروريًا لكل من التشخيص والعلاج. وبالمثل، قد تكون هناك حاجة لتنظير الرحم للتشخيص والعلاج. العلاج يكون بالأدوية أو الجراحة حسب السبب. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم الكشف عن فقر الدم، يتم التخطيط لعلاج منفصل له.
النزيف الاختراقي: قد لا يكون مصحوبًا دائمًا بمشكلة. النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل قد يتعرضن لنزيف مفاجئ، خاصة في أول 1-2 شهر. ويمكن اكتشافه أيضًا عند النساء اللاتي يستخدمن اللوالب للحماية. إذا حدث ذلك بشكل متكرر أكثر من 3 أشهر، فإنه يتطلب التحقيق. وتشمل الأسباب الأساسية المشاكل الهرمونية، والأورام الحميدة داخل الرحم والأورام الليفية.
النزيف المستمر وغير المتوقف: عندما يتعلق الأمر بالنزيف الشديد، فإن الأسباب الرئيسية هي الأورام العضلية والأورام الحميدة. وتتطلب هذه الحالة أيضًا فحص الأمراض الخبيثة. ولذلك، ينبغي إجراء البحوث والتخطيط للعلاج في أقرب وقت ممكن. إذا تم الكشف عن الأورام العضلية أو الأورام الحميدة، فيجب إزالتها وطلب الفحص المرضي عن طريق أخذ قطعة من البطانة الداخلية للرحم. يجب أخذ سرطان الرحم بعين الاعتبار عند النساء اللاتي يقتربن من سن اليأس وفي حالات النزيف المستمر بعد انقطاع الطمث. لذلك يجب أن يؤخذ الأمر على محمل الجد، ويجب إجراء الفحص والعلاج دون إضاعة الوقت.
يمكن التحكم في عدم انتظام الدورة الشهرية بالأدوية أو الجراحة
علاج عدم انتظام الدورة الشهرية يتناسب طرديا مع تحديد سبب عدم انتظام الدورة الشهرية. بادئ ذي بدء، ينبغي التحقيق في الأسباب الكامنة وينبغي تصحيح الوضع الذي تسبب في المشكلة. يمكن السيطرة على دورة المرأة التي تعاني من نزيف الحيض المتكرر باستخدام الأدوية. عند حدوث نزيف حيض نادر، يتم البدء بالعلاج الدوائي نتيجة للأبحاث والاختبارات، ويتم تنظيم كل من الهرمونات ودورة نزيف الحيض. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من نزيف الحيض الثقيل، قد تكون هناك حاجة لتنظير الرحم أو الإجراءات الجراحية إذا كانت المشكلة ناجمة عن الورم العضلي. هناك أيضًا خيارات للعلاج الهرموني والتطبيق الحلزوني الهرموني. بالنسبة للنزيف الذي لا يستجيب للعلاج، قد تكون إزالة الرحم خيارًا جيدًا.