رئيس قسم أمراض القلب بمستشفى ميموريال أنقرة البروفيسور أ. دكتور. قدم علي أوتو معلومات حول "الإغماء الوعائي المبهم" وطرق العلاج في الاجتماع العلمي Cardio Memory'24.
يُعرف فقدان الوعي المؤقت بسبب اضطراب الدورة الدموية الدماغية على المدى القصير بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ بأنه "الإغماء". بعض حالات الإغماء والتي تصل نسبة انتشارها في المجتمع إلى 3% تحدث نتيجة لنوبات الصرع، وبعضها تحدث بسبب اضطرابات في ضربات القلب على شكل نبضات بطيئة أو بعض النبضات السريعة بسبب خلل في النظام الكهربائي في القلب، خاصة في الأعمار الأكبر. ومع ذلك، من المعروف أن الإغماء الانعكاسي، وخاصة عند الشباب، هو الأكثر شيوعًا ويتم تقييمه في مجموعة منفصلة.
يُعتقد أن الخلل المؤقت في آليات الانعكاس المسؤولة عن الحفاظ على ضغط الدم والدورة الدموية الدماغية يسبب الإغماء، المعروف في المصطلحات الطبية باسم "الإغماء الوعائي المبهم". الأسباب الأكثر شيوعًا للإغماء المبهمي المزهري هي الوقوف لفترة طويلة، أو البيئة المزدحمة، أو الحرارة، أو الألم، أو الإثارة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأسباب الظرفية مثل التبول والتغوط والسعال والضحك يمكن أن تسبب الإغماء في بعض الأحيان. ومع ذلك، يجب تقييم الإغماء الانعكاسي، وهو شائع بشكل خاص عند الشباب ويسمى "الإغماء الوعائي المبهم"، بعناية ويجب تحديد السبب الأساسي بشكل صحيح للحصول على العلاج المناسب.
هناك العديد من الأشخاص الذين يُعتقد أنهم مصابون بالصرع ويستخدمون الأدوية دون داع.
وقال البروفيسور "يعتقد أن الخلل المؤقت في الآليات المنعكسة المسؤولة عن الحفاظ على ضغط الدم والدورة الدموية الدماغية يسبب الإغماء، وهو ما يعرف طبيا باسم "الإغماء الوعائي المبهم". دكتور. أجرى علي أوتو تقييمات حول الإغماء لسبب غير معروف.
"على الرغم من أن المريض لا يعاني من أي عيوب هيكلية في القلب أو مشاكل في الدماغ أو الجهاز العصبي، إلا أنه قد يصاب بالإغماء فجأة أثناء التبول أو الضحك أو السعال أو رؤية الدم أو تلقي الأخبار السيئة أو الوقوف لفترة طويلة. الإغماء، وهو أمر شائع بشكل خاص خلال الاحتفالات الرسمية، هو من بين الأمثلة على هذه الحالة. في الوضع الحالي، يتجمع الدم في الساقين، وينخفض تدفق الدم إلى الدماغ وينخفض ضغط الدم فجأة. بشكل تقريبي، يتطور خلل في أعصاب القلب وما ينتج عنه من عدم توافق منعكس، وينهار المريض فجأة. "عندما يتحسن ضغط الدم ويعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته، فإنه يتعافى بسرعة ويعود الوعي تماما."
وقال البروفيسور إن هذا النوع من الإغماء أكثر شيوعاً عند الشباب. دكتور. وأكد أوتو أن الإغماء قد يكون لأسباب عديدة، وذكر أن المهم هنا هو أن يتم تقييم المريض من قبل أطباء القلب الخبراء في مجالهم والحصول على التشخيص الصحيح. وأكد أن العديد من المرضى قد يتعرضون لاستخدام الأدوية غير الضرورية طوال حياتهم بسبب التشخيص الخاطئ ويخطئون في تشخيص مرض الصرع.
يتم تشخيص إصابة المريض بـ "الإغماء الوعائي المبهم" عن طريق اختبار الطاولة المائلة.
البروفيسور دكتور. في الاجتماع العلمي لـCardio Memory '24، قال علي أوتو إن المرضى الذين لم يجدوا أي نتائج في تقييماتهم القلبية والعصبية وتم تقييمهم ضمن نطاق الإغماء من نوع "الإغماء الوعائي المبهم" تم تشخيصهم باستخدام اختبار الطاولة المائلة. وذكر أنه من خلال الاختبار، المعروف أيضًا باسم اختبار "إمالة الرأس" أو "الطاولة المائلة" من الناحية الطبية، يتم وضع المريض على طاولة مائلة بزاوية 45 درجة، ويظل على هذا الوضع لفترة من الوقت، ويتسبب في الإغماء. بطريقة خاضعة للرقابة عن طريق إعطاء الدواء من وقت لآخر. وقال "هذا الاختبار، الذي يتم إجراؤه باستخدام بروتوكولات خاصة، يوفر معلومات مهمة للغاية في تشخيص وعلاج الإغماء الانعكاسي".
يتم استخدام "الاستئصال القلبي العصبي" في الحالات التي لا يمكن علاجها بالأدوية.
وقال البروفيسور إنه حتى وقت قريب، تمت التوصية ببعض التوصيات العامة الداعمة (عدم البقاء رطبًا، عدم الوقوف لفترات طويلة، الجوارب الضاغطة، وما إلى ذلك) إلى جانب بعض الأدوية والتمارين الرياضية في علاج الإغماء الانعكاسي. دكتور. ومع ذلك، ذكر أوتو أن هناك مرضى لا يستطيعون التعافي ويستمرون في الإغماء، وأنه تم تطبيق طريقة جديدة بنجاح في علاج هذه المجموعة من المرضى في السنوات القليلة الماضية، وتابع على النحو التالي:
«بفضل هذه الطريقة التي تسمى الاستئصال القلبي العصبي، يتم إعطاء طاقة الترددات الراديوية إلى المناطق التي تتجمع فيها النهايات العصبية القادمة إلى القلب، مما يقضي على خلل توازن الجهاز العصبي في القلب، وبالتالي السيطرة على الإغماء. يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية في نفس اليوم مع هذه الطريقة التي تتم كإجراء يومي عن طريق إدخال الفخذ تحت التخدير الموضعي ودون الحاجة لأي عملية جراحية. وقد فتح "الاستئصال القلبي العصبي"، الذي تم تطبيقه ونجح في مجموعة مختارة من المرضى، حقبة جديدة في علاج الإغماء.
جمعت مجلة Cardio Memory'24 أسماء مشهورة في مجال صحة القلب
وفي الاجتماع الذي عقد في قاعة المؤتمرات بمستشفى ميموريال أنقرة، تمت مناقشة التطورات والابتكارات في مجال أمراض القلب بالإضافة إلى أساليب التعامل مع الحالات المختلفة. وفي الاجتماع العلمي الذي حضره أطباء قلب مهمون من مجموعة Memorial Health Group وأطباء بارزون من مختلف مناطق تركيا، تمت أيضًا مشاركة عروض الحالات المثيرة للاهتمام والتجارب التي يمكن أن تلهم مكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية.