قدمت أخصائية أمراض النساء والولادة الدكتورة إسراء دمير يوزر معلومات مهمة حول هذا الموضوع. عنق الرحم (عنق الرحم) هو عنق الرحم الذي ينفتح على المهبل. ولا يحمي عنق الرحم الرحم من الالتهابات فحسب ، بل يعمل أيضًا كباب يضمن بقاء الطفل الذي ينمو داخل الرحم في الرحم أثناء الحمل.
يعد سرطان عنق الرحم ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء دون سن 45 عامًا في جميع أنحاء العالم. يأتي سرطان عنق الرحم في المرتبة الثالثة بعد سرطان الثدي والرئة في وفيات السرطان لدى النساء. يحتل سرطان عنق الرحم المرتبة الثامنة بين السرطانات الأكثر شيوعًا في تركيا. في بلدنا ، يتم تشخيص 2 امرأة بسرطان عنق الرحم كل عام.
ما هو سرطان عنق الرحم؟
يحدث سرطان عنق الرحم عندما تفقد خلايا عنق الرحم بنيتها الطبيعية وتبدأ في النمو والتكاثر دون حسيب ولا رقيب.
ما هي أسباب الإصابة بسرطان عنق الرحم؟
لقد تم تحديد أن 99.7 في المائة من جميع سرطانات عنق الرحم تحتوي على الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري. يذكر في المنشورات العلمية أن وجود فيروس الورم الحليمي البشري ضروري لتطور السرطان في عنق الرحم ، لكنه ليس كافياً. بعبارة أخرى ، هناك حاجة إلى بعض العوامل المشتركة لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري لتسبب السرطان. يُظهر أن نوع فيروس الورم الحليمي البشري هو بالتأكيد عالي الخطورة للإصابة بالسرطان وأن جميع الأنواع الثلاثة ربما تكون عالية الخطورة. سبب سرطان عنق الرحم هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) . يوجد أكثر من 3 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري. نوعان من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV 100 و 16) يسببان غالبية حالات سرطان عنق الرحم.
ما هي أعراض سرطان عنق الرحم؟
عادة لا يظهر سرطان عنق الرحم أي أعراض خاصة في مراحله المبكرة. لهذا السبب من المهم جدًا أن تذهب النساء إلى الطبيب لإجراء فحوصات منتظمة.
- عند ظهور الأعراض ، قد تحدث الشكاوى التالية:
- ألم أو نزيف أثناء أو بعد الجماع
- آلام الإربية بعد الفحص النسائي
- إفرازات غير عادية ذات رائحة كريهة من المهبل
- ظهور بقع دم أو نزيف خفيف خارج فترة الحيض الطبيعي
قد تحدث هذه الشكاوى أيضًا في بعض الأمراض الخطيرة غير سرطان عنق الرحم. لهذا السبب ، يجب تقييم الأعراض بسرعة من قبل الطبيب.
المخاطر والوقاية
اليوم ، يُعتقد أن أكثر من 99٪ من سرطانات عنق الرحم ناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع يصيب أكثر من ثلثي النساء الناشطات جنسيًا في مرحلة ما من حياتهن.
لا تعني الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري بالضرورة أنك ستصابين بسرطان عنق الرحم. يزيل الجهاز المناعي 12٪ من هذا الفيروس من الجسم في غضون 18-90 شهرًا بعد الإصابة بهذا الفيروس. في قسم 10٪ حيث لا يمكن إزالة فيروس الورم الحليمي البشري ، يمكن العثور على تكوينات مثل ما قبل السرطان والسرطان في عنق الرحم في غضون 5-10 سنوات.
تشمل عوامل الخطر الأخرى للإصابة بسرطان عنق الرحم ما يلي:
- أول اتصال جنسي في سن مبكرة
- وجود العديد من الشركاء الجنسيين
- الكثير من الأطفال
- التدخين (يضر التدخين بخلايا عنق الرحم ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والسرطان)
- تنتج المواد الكيميائية التي يمكن أن تجلب
- استخدام حبوب منع الحمل
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (تقلل من قدرة الجسم على محاربة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وأشكال السرطان المبكرة)
من خلال تجنب عوامل الخطر هذه ، يمكن للمرأة أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. نادرًا ما يحدث سرطان عنق الرحم عند النساء اللاتي لا توجد لديهن عوامل الخطر هذه.
يمكن أن يساعد استخدام الرجال للواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس النساء على حماية أنفسهن من فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً ؛ ومع ذلك ، فإن الواقي الذكري لا يحمي بشكل كامل من فيروس الورم الحليمي البشري. يقلل استخدام الواقي الذكري من معدل الإصابة بحوالي 70٪. وذلك لأن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن ينتشر من خلال الاتصال الجسدي مع أي منطقة مصابة في الجسم.
فحص سرطان عنق الرحم
نوصي النساء بإجراء أول فحص لسرطان عنق الرحم في سن 21 ، بغض النظر عن العمر عند أول اتصال جنسي. بعد ذلك ، نعتبر أنه من المناسب المتابعة باختبار فحص خلايا عنق الرحم ، أي اختبار لطاخة عنق الرحم ، كل سنتين أو ثلاث سنوات. فوق سن الثلاثين ، يمكن تقييم اختبار عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري (PCR) معًا. إذا كانت نتيجة كلا الاختبارين سلبية ، فيمكن إجراء الفحص كل خمس سنوات.
التشخيص في سرطان عنق الرحم
يستخدم اختبار مسحة عنق الرحم للكشف عن سرطانات عنق الرحم وسرطان عنق الرحم. نظرًا لأن سرطان عنق الرحم لا يظهر أي أعراض في مراحله المبكرة ، فإن اختبار لطاخة عنق الرحم المنتظم مهم جدًا للكشف عن سرطانات عنق الرحم في مراحله المبكرة.
يتم إجراء اختبار مسحة عنق الرحم عن طريق أخذ عينات من الخلايا من عنق الرحم بمساعدة فرشاة بلاستيكية أثناء الفحص المهبلي. إذا تم الكشف عن خلايا غير طبيعية أو خلايا محتملة التسرطن في اختبار عنق الرحم ، يتم تكبير عنق الرحم وفحصه من خلال إجراء يسمى التنظير المهبلي. ويمكن أخذ خزعة من المناطق المشتبه فيها وفحصها بالتفصيل.
علاج
تختلف طرق العلاج حسب مرحلة المرض. في حين أن طرق مثل خزعة عنق الرحم المخروطية (المخروطية) ، وإجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي (LEEP) ، يتم استخدام الجراحة البردية لتنظيف الآفات السابقة للتسرطن ، ويمكن إجراء العمليات الجراحية التي تنطوي على إزالة الرحم والمبيض والأنسجة المحيطة حيث انتشر السرطان من أجل سرطانات عنق الرحم.
في بعض الحالات ، يمكن إضافة العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي إلى العلاج الجراحي.
منع سرطان عنق الرحم
يتوفر لقاحان جديدان في تركيا يوفران الحماية من أخطر نوعين من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، والذي يسبب غالبية حالات سرطان عنق الرحم (HPV 16 و 18). يمكن أن تمنع هذه اللقاحات ما يصل إلى 70٪ من حالات سرطان عنق الرحم ، لكنها لا تستطيع منع كل عدوى مرتبطة بالفيروس تسبب سرطان عنق الرحم. لكي يكون اللقاح فعالاً ، يجب إعطاؤه على جرعتين أو ثلاث جرعات في غضون 6 أشهر. كما توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بتطعيم الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 2-3 ، أي التطعيم قبل الجماع. اللقاح هو لقاح وقائي وليس علاجي. ومع ذلك ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن اختبار مسحة عنق الرحم المنتظم ضد سرطان عنق الرحم يجب أن يستمر ، حتى لو تم إعطاء اللقاح.
كن أول من يعلق