أستاذ مشارك من مستشفى ميموريال قيصري قسم جراحة العظام والكسور. دكتور. قدم الدكتور إبراهيم كرمان معلومات عن طريقة الجراحة المجهرية ، والتي تعتبر ذات أهمية حيوية في حالات تمزق الأطراف وشظاياها.
بفضل الجراحة المجهرية التي يتم إجراؤها على الهياكل الصغيرة جدًا بحيث لا تتداخل معها العين المجردة في جسم الإنسان ، يمكن إصلاح الأوعية والأعصاب التي يقل حجمها عن 1 مليمتر. مع الجراحة المجهرية الترميمية ، يمكن الجمع بين الأجزاء المقطوعة من الجسم ، مما يتيح لها أداء وظائفها الطبيعية. بعد الجراحة التي يتم إجراؤها بغرز رفيعة مثل خصلة الشعر ، يمكن للأعصاب والأوعية الدموية أداء وظائفها السابقة.
يتم استخدام الجراحة المجهرية بشكل شائع في هذه الحالات.
- إصابات أو خسائر العضلات والأنسجة.
- فقدان الأنسجة في طرف مفصل الأصابع مع تمزق الأصابع.
- في سحق الأنسجة.
- في تمزق الأوتار مع نقطة الاتصال بالعظم
- شقوق الأوعية والأعصاب وزرع الأوتار والأعصاب.
- في علاج انضغاطات العصب.
- في زراعة الطرف في جزء آخر من الجسم مع العظم والأوعية التي تغذيه.
- زرع أنسجة الأوعية الدموية والعضلات والجلد في جزء مختلف من الجسم كمركب.
- تستخدم تقنية الجراحة المجهرية في إزالة الأورام في الجهاز العضلي الهيكلي.
يتم إجراء عمليات الجراحة المجهرية بمساعدة المجاهر والنظارات المكبرة والأدوات اليدوية الصغيرة جدًا. يتم إصلاح الأوعية التالفة والهياكل العصبية التي يقل حجمها عن 1 مليمتر عن طريق أدوات جراحية مُصنَّعة خصيصًا لإزالة الأضرار التي لحقت بالبنى الدقيقة في جسم الإنسان. نتيجة لإصلاح الأوعية والأعصاب ، يصبح من الممكن استعادة تدفق الدم التالف ووظائف الأعصاب المفقودة. بفضل الجراحة المجهرية الترميمية ، يتم لم شمل الأجزاء المقطوعة من الجسم ويُسمح لها بأداء وظائفها الطبيعية. هذه التقنية ، التي توفر أيضًا التعافي السريع بعد الجراحة بسبب الشق الصغير في الجلد والعضلات ، يتم تطبيقها أيضًا في إصابات الأوعية الدموية والأعصاب الناتجة عن حوادث العمل.
يمكن حتى خياطة إصبع القدم بدلاً من الإصبع المقطوع.
يتم أيضًا إجراء العمليات التي تُعرف بأنها زراعة الأنسجة المجانية بطريقة الجراحة المجهرية بنجاح. تتم زراعة أنسجة الأوعية الدموية المأخوذة من أجزاء مختلفة من الجسم لفتح الجروح ونقص الأنسجة ، ويتم إجراؤها في جراحات النهاية مثل زراعة إصبع القدم بدلاً من الإصبع المقطوع. بفضل الجراحة المجهرية ، يمكن التدخل في اضطرابات الأنسجة بسبب تلف الأطراف ، والتمزق ، وزرع الأعضاء ، وسرطانات الأعضاء. يتم نقل الأعصاب الوظيفية إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق الجراحة المجهرية التي يتم إجراؤها لإصلاح فقدان الإحساس والحركة في الأعصاب الطرفية التي تنشأ من النخاع الشوكي وتمتد إلى أطراف الأطراف. نتيجة للجراحة ، يمكن للأنسجة والأطراف استعادة الإحساس والحركة. تُستخدم هذه التقنية أيضًا في الجروح والشظايا في بنية العصب. يتم إصلاح العظام والأنسجة والوريد وأجزاء الأعصاب ويتم نقل الوريد والأعصاب والعظام المأخوذة من أجزاء مختلفة من الجسم إلى المنطقة ذات الصلة من أجل أداء وظيفتها.
إصلاح العضلات والأعصاب
مع الجراحة المجهرية الترميمية ، يتم الجمع بين الأطراف المقطوعة تمامًا أو أجزاء الأعضاء معًا بهدف استعادة وظيفتها الطبيعية. الغرض من إعادة الزرع هو تغذية الجزء المكسور ثم إصلاح حزم الأعصاب والعضلات التي توفر وظائف حسية وحركية ووظائف أخرى. تسمى إعادة الدورة الدموية "إعادة تكوين الأوعية الدموية" ، وذلك بفضل إصلاح الأوعية الدموية الذي يتم إجراؤه في الحالات التي لا يتم فصلها تمامًا عن الجسم ، ولكن لا يمكن توفير الدورة الدموية.
الخبرة الجراحية ضرورية
ينتج عن البتر ، الذي يحدث غالبًا نتيجة حوادث العمل والمرور ، تمزق اليد والأصابع. يعتمد الخياط الصحيح والوظيفي للنسيج الممزق على تلف الأنسجة بالإضافة إلى خبرة الجراح. إذا تعذر إصلاح الوعاء الدموي الممزق أو الممزق باستخدام تقنية الجراحة المجهرية الصحيحة ، فإن أنسجة الجسم المبتورة تفقد حيويتها ، مما يؤدي إلى فقدان الأنسجة بشكل لا رجعة فيه. في هذا النوع من الحوادث والإصابة ، يعد الحفاظ الصحيح للجزء المفصول عن الدورة الدموية أمرًا مهمًا للغاية لإجراء العلاج.
اعتمادًا على نوع الإجراء الذي يتم إجراؤه ، فإن الأولوية في حصار العصب الإبطي أو التدخلات الجراحية الدقيقة التي يتم إجراؤها تحت التخدير العام هي الحفاظ على حيوية الأنسجة وتقليل فقدان الإحساس والوظيفة. يتم إصلاح الأوردة والأوتار لضمان الدورة الدموية لنهايات العظام التي يتم ربطها بمسامير وأسلاك خاصة بعد التدخل. تتم العملية بإصلاح النهايات العصبية. من المهم جدًا الوصول إلى المؤسسة الصحية دون إضاعة الوقت بعد وقوع الحادث حتى يمكن إعادة زراعة الأطراف المبتورة.
كن أول من يعلق