تنص على أن الفتق الإربي يمكن أن يحدث بسرعة كبيرة في بعض المجموعات المهنية وأولئك الذين يبقون واقفين لفترة طويلة ، مرجع سابق. دكتور. قدم حسن أوزر معلومات عن الفتق الإربي وطرق العلاج.
يشكل الفتق الإربي 80٪ من حالات فتق جدار البطن وهو أكثر شيوعاً بثلاث مرات عند الرجال. يمكن إجراء الجراحة ، وهي العلاج الوحيد للفتق الإربي ، والذي يتجلى في التورم والألم ، بطرق مغلقة ومفتوحة. تنص على أن الفتق الإربي يمكن أن يحدث بسرعة كبيرة في بعض المجموعات المهنية وأولئك الذين يبقون واقفين لفترة طويلة ، مرجع سابق. دكتور. قدم حسن أوزر معلومات عن الفتق الإربي وطرق العلاج.
وهو أكثر شيوعًا عند الرجال
يحدث الفتق الإربي عندما تخرج الأعضاء في البطن (مثل الأمعاء الدقيقة والدهون المعوية) من مناطق ضعيفة في جدار البطن وتسبب تورمًا تحت الجلد. طوال الحياة ، يعاني 27٪ من الرجال و 3٪ من النساء من هذه المشكلة. من المعروف أن ما معدله 20 مليون شخص في العالم يخضعون لجراحة الفتق الإربي كل عام. بشكل عام ، فإن الأسباب التي تزيد من الضغط داخل البطن مثل الإجهاد والسعال والعطس والإجهاد تجعل التورم بارزًا. إذا لم يتم ضغط الفتق ، فإنه يختفي عند الاستلقاء.
هناك 3 أنواع من الفتق الإربي
على الرغم من تصنيفها على أنها فتق مباشر وغير مباشر وفخذي ، إلا أنه يمكن أيضًا رؤية الفتق السدادي. الفتق غير المباشر شائع في المجتمع ، ويمكن رؤيته في أي عمر ويمكن أن ينزل إلى الخصيتين. الفتق المباشر ، كما يمكن فهمه من الاسم ، هو الفتق الذي ينشأ مباشرة من المنطقة الضعيفة في جدار البطن ويزداد خطر رؤيته مع تقدم العمر. الفتق الفخذي أقل شيوعًا. وهو أكثر شيوعًا عند النساء ، وخطر الاختناق أعلى من الأنواع الأخرى.
لماذا يحدث الفتق الإربي؟
يمكن أن تكون أسباب الفتق الإربي خلقية أو مكتسبة (لاحقًا). يمكن أن ينشأ من الفتحات التي يجب إغلاقها تشريحيًا فور الولادة ، أو قد تحدث نتيجة رفع الأحمال الثقيلة ، والإمساك ، والإجهاد ، والشيخوخة ، وزيادة الوزن المفرط أو الضعف ، والسعال المزمن ، وصعوبة التبول والتغوط. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتطور الحمل بسبب العديد من الأسباب مثل انخفاض تخليق الكولاجين والحركات التي تجبر عضلات البطن والتدخين.
وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يرفعون الأثقال ويعملون بالوقوف لفترة طويلة (مثل مصففي الشعر والنوادل). يمكن أن يحدث الفتق الإربي بسهولة شديدة ، خاصة عند الرياضيين الذين يمارسون رياضة رفع الأثقال والمجموعات المهنية التي يتعين عليها رفع الأثقال.
انتبه لأعراض الفتق الإربي
قد لا يسبب الفتق الإربي أي أعراض في المرحلة الأولية. قد لا يكون الشخص على علم بالفتق الإربي حتى يتم ملاحظته في فحص الطبيب.
أكثر أعراض الفتق الإربي شيوعًا هو التورم في المنطقة الأربية والخصيتين. قد يكون هناك ألم وحرقان في منطقة التورم. في الحالات التي يزداد فيها الضغط داخل البطن ، تزداد الشكاوى وتنخفض عند الاستلقاء.
قد يظهر الألم على شكل تقلصات بعد الوجبات مسببة الإمساك. تحدث كل هذه الشكاوى في الواقع عندما تدخل الأمعاء مؤقتًا وتخرج من كيس الفتق. إذا خرج الفتق لكنه لم يدخل إلى الداخل ، فهذا يعني أن زيوت الأمعاء والأمعاء فيه غارقة. تُعرف هذه الحالة بأنها "فتق مختنق" ، "فتق عالق" ، "فتق مسجون" ، "فتق مختنق".
قد تحدث أعراض مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية والغازات والتغوط وانتفاخ البطن والحمى والاحمرار والكدمات في منطقة الفتق. إنها حالة طارئة ، يجب إصلاح الفتق من خلال الجراحة الطارئة ويجب إعادة دم الأمعاء ، وإلا سيبدأ التعفن المعوي والانثقاب والتهاب الصفاق (التهاب الصفاق) بسبب عدم كفاية إمدادات الدم إلى الأمعاء.
العلاج الوحيد هو الجراحة
عندما يترك الفتق الإربي لمساره الطبيعي لن يكون هناك انكماش أو تحسن ولا يوجد علاج طبي ، العلاج الوحيد هو الجراحة. الغرض من جراحة الفتق هو وضع كيس الفتق أو إزالته في البطن حيث يجب أن يكون. الهدف هو إغلاق العيب الجزئي (العيب) المسبب للفتق وتقويته بالشبكة حتى لا يحدث مرة أخرى. يمكن تطبيقه على شكل تخدير موضعي أو تخدير عام أو تخدير قطني (التخدير النخاعي) قبل العلاج الجراحي. يمكن إجراء الإصلاح بطريقة مفتوحة أو مغلقة. يمكن أيضًا إجراء الطرق المغلقة عن طريق الطرق التي يتم إجراؤها بين الصفاق والجلد (TEP) أو داخل البطن (TAPP).
الجراحات المغلقة مفيدة
في السنوات الأخيرة ، تم إجراء جراحات الفتق بشكل مغلق. إذا لم يكن هناك حالة موانع ، قد تكون الجراحة بالمنظار هي المفضلة. يمكن للمرضى تناول الطعام والشراب والوقوف بعد 5-6 ساعات من العلاج الجراحي. تتم متابعتهم في المستشفى طوال الليل ويخرجون في اليوم التالي. نظرًا لأنه سيكون هناك التصاق الرقعة خلال 3-6 أشهر بعد العملية ، ينصح المرضى بعدم رفع أكثر من 3 كيلوغرامات من الوزن الثقيل ، وعدم الإصابة بالإمساك ، وأخذ قسط من الراحة من التمارين الثقيلة ، ودعم المنطقة أثناء السعال والعطس. يمكن أن تحدث أيضًا مضاعفات نادرة مثل الورم الدموي وعدوى الشبكة وكدمات في الخصيتين في منطقة العملية بعد الجراحة.
نظرًا لأن وقت الشفاء أسرع مع الجراحة المغلقة ، فإن خطر الإصابة بالعدوى منخفض.
بينما تبقى الندوب في العمليات الجراحية المفتوحة ، يكون مقدار الندبات أقل بكثير في العمليات الجراحية المغلقة.
بينما يكون مستوى الألم منخفضًا بعد العمليات الجراحية المغلقة ، فإن مستوى الألم الذي يحدث بعد العمليات الجراحية المفتوحة مرتفع.
معدل تكرار الفتق هو نفسه في الجراحات المغلقة والمفتوحة. التقنية التي يطبقها الجراحون مهمة لتكرار الفتق. يجب إجراء الجراحة بواسطة جراحين خبراء وذوي خبرة.
نظرًا لأن التعافي أسرع بعد العمليات الجراحية المغلقة ، فإن العودة إلى الحياة الطبيعية تكون مبكرة.
كن أول من يعلق