اللوكيميا في مرحلة الطفولة وزرع نخاع العظام والوباء

أ. دكتور. أوضح باريش مالبورا الصعوبات التي واجهتها عمليات زراعة نخاع عظام الأطفال خلال فترة الوباء.

لقد أثر جائحة Covid-19 على جميع شرائح المجتمع ، بغض النظر عما إذا كانت كبيرة أو صغيرة ، ولا يزال يؤثر عليها. لم يكن عدد مرضى سرطان الطفولة لدينا أقل خلال فترة الجائحة منه في السنوات الأخرى. أهم مصدر لعلاج زراعة نخاع العظام هو المتبرعون الطوعيون. بسبب انخفاض عدد المتطوعين خلال فترة الجائحة ، كان من الصعب الوصول إلى منتجات الدم اللازمة لعلاج الأطفال مثل كرات الدم الحمراء والصفائح الدموية والبلازما.

أ. دكتور. أوضح باريش مالبورا الصعوبات التي واجهتها عمليات زراعة نخاع عظام الأطفال خلال فترة الوباء.

اللوكيميا في مرحلة الطفولة وزرع نخاع العظام والوباء

اليوم ، يتم تشخيص سرطان الدم في مرحلة الطفولة (سرطان نخاع العظام وسرطان الدم) بسهولة أكبر من السنوات السابقة بفضل التطورات التقنية والعلمية. في بلدنا ، يمكن تشخيص هذه الأمراض وعلاجها في ظل ظروف الدول الغربية. كأطباء لأمراض الدم والسرطان عند الأطفال ، نشعر بأننا محظوظون. لأن أطفالنا ، الذين لديهم معدل بقاء أعلى مقارنة بالبالغين ، يستجيبون بشكل أفضل للعلاج. ما يقرب من 85٪ من اللوكيميا التي تظهر في الطفولة تستعيد صحتها بالعلاج الكيميائي فقط. تتطلب نسبة 15-20٪ المتبقية زرع نخاع العظم بعد العلاج الكيميائي بعد عودة المرض أو لأسباب القابلية للانتكاس.

إن جائحة Covid-2019 ، الذي شوهد لأول مرة في الصين في نهاية عام 2020 ثم تحول إلى مشكلة صحية كبيرة في بلدنا في ربيع عام 19 ، أثر ويستمر في التأثير على كل جزء من المجتمع ، بغض النظر عن كبير أو صغير. . من ناحية ، أثناء محاولتنا الحماية من المرض ، نحاول ، بصفتنا متخصصين في الرعاية الصحية ، عدم تعطيل علاج مرضانا المصابين بسرطان الدم والذين يحتاجون إلى زراعة نخاع العظم. الأمراض للأسف لا تستمع إلى الوباء. عدد هؤلاء المرضى لا يقل عن السنوات الأخرى خلال فترة الجائحة.

خلال فترة الوباء ، انخفض عدد المتطوعين.

إذا نظرنا إلى الوراء ، كان العام الماضي صعبًا للغاية بالنسبة لنا جميعًا. كانت إحدى النقاط الصعبة هي الصعوبات في الوصول إلى منتجات الدم مثل كرات الدم الحمراء وخلايا الصفيحات والبلازما التي نحتاجها بشدة أثناء العلاج. لسوء الحظ ، فإن المتطوعين الأصحاء فقط هم المصدر الوحيد لمنتجات الدم هذه. خلال فترة الوباء ، كان هناك انخفاض كبير في عدد المتطوعين لدينا. تأثر أطفالنا ذوو فصائل الدم النادرة في المجتمع أكثر من هذا الوضع. السبب الأكبر الذي يدفع المتطوعين المتبرعين بالدم لدينا للتوقف عن التبرع هو أنهم لا يريدون التواجد في بيئة المستشفى بسبب الوباء و "هل سيصيبني الفيروس؟" كان الخوف. في الواقع ، من الممكن أن نكون متبرعين بالدم دون القلق من خلال اتباع القناع الصارم والمسافة وظروف النظافة التي نعرفها جميعًا جيدًا. نحن ، المتخصصون في الرعاية الصحية في طليعة هذه الحرب ، نواصل تقديم الخدمات الصحية في إطار القواعد. بمعنى آخر ، التواجد في المستشفى مع اتخاذ الاحتياطات التي نعرفها جميعًا لن يضر بصحتنا. أناشد جميع متطوعينا من هنا: من فضلكم لا تتوقفوا عن التبرع بالدم ، خاصة خلال فترة الوباء الصعبة هذه. أمراض الدم مثل اللوكيميا وأنواع السرطان الأخرى وفقر الدم المتوسطي (الثلاسيميا) التي تتطلب عمليات نقل دم منتظمة مدى الحياة لم تتوقف عن العمل بسبب الوباء. إن فرصة بقاء هؤلاء المرضى على قيد الحياة مخفية في تبرعك بالدم.

Covis-19 يهدد المرضى الذين يعانون من إجهاض الجهاز المناعي.

مشكلة أخرى نواجهها هي مواجهة مرضانا أو أقاربهم بعدوى Covid-19 أثناء عملية العلاج. كما نعلم جميعًا ، ليس من السهل التنبؤ بكيفية تطور عدوى Covid-19 في أي فرد. يكون الخطر أعلى في الحالات المعروفة مثل التقدم في السن والإصابة بمرض مزمن. العلاج الكيميائي والأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة في السرطان أو زرع نخاع العظم تتسبب في أن تكون عدوى كوفيد -19 أكثر شدة وحتى تفقد مرضانا حياتهم. هنا ، لدينا جميعًا كمجتمع ، وخاصة أقارب مرضانا ، مسؤوليات كبيرة. من فضلك دعنا نتبع بدقة قواعد الكمامة والمسافة والنظافة لأنفسنا ولأولئك الأطفال الذين يكافحون الأمراض الخطيرة.

المتطوعون المتبرعون هم أهم عناصر العلاج في علاج زراعة نخاع العظام.

هناك مشكلة أخرى نواجهها تتعلق بمرضانا الذين يحتاجون إلى زراعة نخاع عظمي. يتم توفير ما يقرب من ربع عمليات زرع الخلايا الجذعية في بلدنا من قبل الأشقاء أو الآباء أو الأقارب. يتم توفير الباقي من بنوك نخاع العظام ، والتي تتكون من تجمعات المتطوعين في العالم وفي بلدنا. على الرغم من أنها مؤسسة صغيرة جدًا تم إنشاؤها تحت سقف الهلال الأحمر في بلدنا ، إلا أن TÜRKÖK ، وهي أمل لشعب كل من بلدنا والبلدان الأخرى ، تواصل علاج العديد من المرضى. حتى الآن ، تم العثور على متبرعين بنخاع العظام لأكثر من 1500 مريض من خلال TÜRKÖK. للأسف ، هناك مشاكل في هذا الصدد خلال فترة الوباء. تتمثل إحدى المشكلات الرئيسية في أن المتطوعين الأصحاء الذين يتطابقون مع المريض ومجموعة الأنسجة يتوقفون عن التبرع. بعض مرضانا لديهم أكثر من متبرع واحد غير قريب. كان هؤلاء المرضى في المجموعة المحظوظة خلال فترة الوباء. لسوء الحظ ، لم يكن مرضانا ، الذين كان لديهم متبرع واحد فقط من جميع أنحاء العالم ، محظوظين جدًا. كان هناك أيضًا مواطنون لدينا كانوا المتبرعين الوحيدين وبدأت عملية الزرع وخلال هذه الفترة تخلى عن المتبرعين بسبب عذر الوباء. لسوء الحظ ، هذه واحدة من أصعب المواقف التي يجب علينا إدارتها. في هذه الحالة ، للأسف ، ما يمكننا القيام به من أجل صحة مريضنا محدود للغاية. هنا أريد أن أقول لجميع مواطنينا: من فضلك كن متبرعًا بالخلايا الجذعية ولا تتوقف عن كونك متبرعًا عندما تتطابق مع مريض. خاصة في هذه الأيام الصعبة ، حياة هؤلاء الأطفال بين يديك.