وأوضح مدير مركز أنادولو الطبي لأطفال الأنابيب ، أن جودة البويضة أهم بكثير من عدد البويضات من أجل إنجاب طفل ، كما أن جودة البويضة تتناقص مع تقدم العمر. دكتور. طيفون كوتلو وأخصائي أمراض النساء والتوليد وأطفال الأنابيب د. أجابت إبرو أوزتورك أوكسوز على أسئلة حول احتياطي البيض لدى النساء.
يتناقص احتياطي البيض عند النساء مع تقدم العمر. وأوضح مدير مركز أنادولو الطبي لأطفال الأنابيب ، أن جودة البويضة أهم بكثير من عدد البويضات من أجل إنجاب طفل ، كما أن جودة البويضة تتناقص مع تقدم العمر. دكتور. طيفون كوتلو وأخصائي أمراض النساء والتوليد وأطفال الأنابيب د. أجابت إبرو أوزتورك أوكسوز على أسئلة حول احتياطي البيض لدى النساء.
كم عدد البويضات التي تولد في المتوسط عند ولادة الفتاة؟
عندما تولد طفلة ، يكون عدد البويضات في مبيضها حوالي مليون ونصف إلى مليوني بويضة. يتناقص هذا العدد حتى سن البلوغ وينخفض إلى 1-2 ألف. تبويض النساء كل شهر بعد الحيض. عندما تكون مخصبة ، يكون عدد البيض حوالي 300-400 ألف. تُستخدم هذه البويضات كل شهر ، وعندما تنفد البويضات تبدأ عملية سن اليأس.
لماذا ينخفض احتياطي البيض بمرور الوقت؟
خلال كل شهر ، تنطلق حوالي 1000 بيضة من الشغب وتحاول جميعها النمو ، ولكن نظرًا لأنه لا يمكن أن تبرز جميعها ، عادةً ما تأخذ بيضة أو بيضة زمام المبادرة في جسم الأنثى كل شهر. تلك البيض تستعد لوضع البيض. تولد النساء بمليون ونصف إلى مليوني بيضة ، ولكن يتم فقدان حوالي 1 بيضة كل شهر. ومع ذلك ، لا تولد كل امرأة بنفس عدد البويضات ، ولا تدخل البلوغ بنفس عدد البويضات. لذلك ، يمكن ملاحظة الفروق في فترات الخصوبة عند النساء.
ما هي العوامل التي تؤثر وتسارع في تقليل احتياطي البيض؟
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على التخفيض. الأول هو عدد البيض الذي ولدنا به. يمكننا أيضًا التفكير في هذا على أنه قليل من الحظ الجيني. في الواقع ، عندما ينبض المزيد من البويضات بالحياة مع الحظ الوراثي ، حتى لو فقدت البويضات بمرور الوقت ، يمكن إطالة فترة الخصوبة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التدخين والتوتر بالطبع إلى تقليل احتياطي البويضات خلال فترة الخصوبة هذه. نعلم أيضًا أن هذا الاحتياطي يتناقص بالتأكيد مع تقدم العمر.
نعلم أن احتياطي المبيض ينخفض بالضرورة عندما يتعلق الأمر بأي عملية للمبايض ، أي أي عملية جراحية قد تؤثر على نسيج المبيض ، أو أي استخدام للأدوية. نعلم أيضًا أن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المستخدم في بعض الأمراض الجهازية مثل السرطان يقصر بشكل كبير من فترة الخصوبة عن طريق تقليل الخلايا الأكثر حساسية في الجسم.
بعد أي عمر يتسارع انخفاض احتياطي البيض؟
في الماضي ، اعتدنا أن نعتبر سن الأربعين سنًا محفوفًا بالمخاطر ، ونقول إنه بعد سن الأربعين ، انخفض عدد البيض بسرعة كبيرة. بمرور الوقت ، أدركنا أن سن 40 هو أكثر خطورة. الآن ، عندما ننظر إلى البيانات في العالم ، يمكننا القول أن هذا الانخفاض يتسارع بعد سن 40. في الوقت الحاضر ، فإن احتياطي البيض لدى النساء ، أي انخفاض عدد البيض ، والأهم من ذلك ، فإن مشاكل جودة البيض تقترب من الأعمار المبكرة. لذلك ، يمكننا القول أنه من الضروري التصرف بشكل أسرع بعد سن 37 لإنجاب طفل.
مقارنة بما كان عليه الحال قبل 10 سنوات ، بدأنا نشهد نقصًا خطيرًا في مخزون البيض أو خطر انقطاع الطمث المبكر أكثر من ذلك بكثير. بدأت نسبة هذا في المجتمع في الزيادة بشكل كبير. مع زيادة هذا ، نوصي بعدم تجاوز سن 35 عامًا لإنجاب طفل.
ما أسباب الانخفاض السريع في احتياطي البيض؟
إذا كان هناك انقطاع طمث مبكر في الأسرة ، فمن المهم للغاية أن يتم تحذيرك بشأن العوامل الوراثية مثل الأم والخالة والأخت. لأن هذا قد يكون اكتشافًا يوضح لنا أن هناك استعدادًا وراثيًا لنقص الاحتياطيات في تلك العائلة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج النساء اللائي يحتجن إلى علاج كيميائي ولديهن أمراض جهازية مثل السرطان إلى تقييم احتياطي المبيض مسبقًا وتجميده وتخزينه إذا لزم الأمر. هذه الأنواع من العلاجات هي عوامل تقلل بشكل خطير من احتياطي البيض.
التدخين والحالات الغذائية مهمان للغاية أيضًا. نولي أهمية كبيرة للأكل الصحي وتجنب التدخين. تعد الجراحة التي يجب إجراؤها بسبب تكيسات المبيض أو أي مشكلة أخرى في المبيض من أكبر مشاكل النساء.
كم بيضة يجب أن تكون في محمية البيض لإنجاب طفل؟
حتى بيضة واحدة تكفي لإنجاب طفل. الأمر كله يتعلق بجودة تلك البويضة ، وخصوبة المرأة ، وخلق جنين جميل من تلك البويضة. في الواقع ، بيضة واحدة وحيوانات منوية واحدة كافية للحمل. لذلك ، يمكن للنساء ذوات احتياطي البيض المنخفض للغاية الحمل بشكل عفوي. ومع ذلك ، فإن الانتظار هنا يمثل مخاطرة بعض الشيء بالطبع. لأنه أثناء الانتظار ، يتم استنفاد البيض تمامًا. لهذا السبب ننتقل إلى العلاجات الفعالة لهؤلاء النساء بسرعة. بالطبع ، في العلاج الفعال ، نعتقد أنه كلما زاد عدد البيض الذي نتناوله ، زادت الفوائد.
هل يمكن إعطاء رقم؟
إن القول بأن الكثير من البيض ضروري للحمل لن يكون صحيحًا ، ولكن كلما زاد عدد البيض لدينا ، كان ذلك أفضل للحمل. كلما زادت جودة البويضات ، كلما تم دمج عدد أكبر من الأجنة مع الحيوانات المنوية ، كلما زادت فرصة اختيار الأفضل بينها ، زادت فرصة التجميد والادخار للحمل التالي بعد اختيار الأفضل منها.
متى يكون هذا الاحتياطي غير كافٍ لتصبح أماً؟
من المهم تقييم مريض لديه احتياطي بيض منخفض ككل. بمعنى آخر ، المواقف الحالية مثل مدة زواجه ، ومدة رغبته في إنجاب الأطفال ، وكيف ينبغي تقييم الحيوانات المنوية لزوجته. نهج مريض يبلغ من العمر 20 عامًا مع احتياطي منخفض ليس هو نفسه مريض عمره 40 عامًا مع احتياطي منخفض. يمكنك تقييم مريض متزوج حديثًا يبلغ من العمر 20 عامًا ولديه احتياطيات منخفضة مع بضعة أشهر من متابعة البيض ، ولكن في سن الأربعين ، قد تحتاج إلى اتخاذ قرارات علاجية أكثر جذرية. يجب تقييم فترة الخصوبة للمرضى بشكل جيد للغاية. لا ينبغي أن يتأخر المرء ويستغل الوقت جيدًا.
كيف يفهم أن احتياطي البيض غير كاف؟ أي أعراض في المرأة؟
من خلال حساب عدد البويضات في مبيض المريض على الموجات فوق الصوتية ، يمكننا معرفة ما إذا كان احتياطي البويضات مناسبًا لعمر المريضة. بالطبع ، لدينا أيضًا بعض اختبارات الهرمونات التي تدعمنا. أهمها هرمون مضاد مولر (AMH). إذا تم فحص الهرمون المضاد للمولر بشكل صحيح ، فيمكن أن يعطينا نتائج موثوقة فيما يتعلق باحتياطي البيض. من الضروري أيضًا تقييم قيم FSH و E2 للمريض معًا في اليوم الثاني أو الثالث من الحيض. كل هذه الاختبارات والضوابط تعطينا معلومات حول احتياطي البويضات لدى المريض.
ما هي الإجراءات التي يمكن اتخاذها حتى لا ينخفض احتياطي البيض بسرعة أو لا تنخفض جودة البيض؟
هناك العديد من المواقف التي لا يمكننا السيطرة عليها. نقول للمريض أن يبتعد عن التوتر ، لكن هذا ليس بالأمر السهل في ظروف المعيشة اليوم ، خاصة بالنسبة للمرأة العاملة. ومع ذلك ، حتى لو لم تؤد التمارين الرياضية إلى زيادة عدد البيض ، فإنها تزيد من الجودة. بمعنى آخر ، يزيد من كمية الأكسجين في الأنسجة ويقلل من الإجهاد. هذا بالتأكيد يساهم في جودة البيض. هناك عوامل في حياتنا يمكننا تغييرها وعوامل لا يمكننا تغييرها. الأكل الصحي ، والرياضة المنتظمة ، والتغذية القائمة على البروتين ، وعدم التدخين ، واستخدام بعض الأدوية المضادة للأكسدة بتوصية من الطبيب ، خاصة بعد سن الأربعين ، سيكون له بالتأكيد تأثير إيجابي على جودة البيض التي نحصل عليها في احتياطي البيض.
هل جودة البيضة أهم من الرقم؟
إطلاقا. أهم شيء هو جودة البيض. أهم معنى لاحتياطي البيض ، أي عدد البيض ، هو عدد العمليات التي لدينا ومدى سهولة تحركنا. فيما يتعلق بالحمل ، يفضل كل طبيب دائمًا الحصول على بيضتين عاليتين بدلاً من 10 بيضات رديئة الجودة.
يحذرك انخفاض عدد البيض ، ليس فقط العدد ولكن أيضًا العمر. في الواقع ، أهم عامل هو العمر. هذه كلها عوامل تزيد أو تقلل من فرصة الحمل. على سبيل المثال ، تبلغ من العمر 40 عامًا واحتياطي المبيض لديك جيد جدًا. هذا لا يعني أنه يمكنك تأخير الحمل. لأن العمر عامل يؤثر سلبًا على جودة البيض. لذلك ، من الضروري مراعاة العديد من العوامل معًا عند التقييم. احتياطي البويضات ، والعمر ، ومدة زواج المريض ، ومدة رغبته في الإنجاب ، وما إذا كان يعاني من أي مرض ، والعمليات الجراحية ، وحالات الحمل السابقة ، والحيوانات المنوية من العوامل التي يجب مراعاتها. بمعنى آخر ، من الضروري تقييم كل مريض ككل. ليس فقط احتياطي البيض ، يمكن لكل عامل تغيير نهج العلاج.
ما هو أفضل سن للولادة؟
يمكننا القول أن العمر بين 25-35 هو أفضل سن للولادة. نبدأ أحيانًا في التقدم في العمر ، حتى لو لم نقبله. بدأ التمثيل الغذائي لدينا في التباطؤ. من المفيد للأزواج الذين يرغبون في إنجاب طفل مراعاة عامل العمر.
كن أول من يعلق