Yeni Yüzyıl University مساعد مستشفى غازي عثمان باشا أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. الدكتور. شرح هاكان يلدز أسباب وطرق علاج عسر البلع. قد يؤدي عسر البلع ، وصعوبة البلع بين الجمهور ، والفشل في وظيفة أي من العضلات أو الأعصاب المختلفة لأداء وظيفة البلع بشكل صحيح ، إلى الإصابة بعُسر البلع.
ما هي صعوبة البلع؟
تُعرَّف صعوبة البلع (عسر البلع) على أنها شعور بالتعثر في المريء عند تناول الطعام الصلب أو السائل. غالبًا ما يصاحب عسر البلع ألم في الصدر. في بعض الحالات ، قد يكون البلع مستحيلاً. عادة لا تكون صعوبة البلع التي يمكن أن تحدث عند تناول الطعام بسرعة كبيرة أو إذا كنت لا تمضغ الطعام جيدًا بما يكفي مدعاة للقلق. ومع ذلك ، يمكن أن يشير عسر البلع المستمر إلى حالة طبية خطيرة تتطلب العلاج.
ما هي الأسباب؟
أسباب عصبية: يمكن أن تسبب الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي مثل السكتة الدماغية أو إصابة الرأس أو التصلب المتعدد أو الخرف عسر البلع.
السرطانات: السرطانات مثل سرطان الفم أو المريء.
العلاج الإشعاعي: قد يؤدي تطبيق العلاج الإشعاعي على منطقة الرأس والرقبة للمريض لعلاج السرطان إلى حدوث التهاب وتصلب وعسر بلع في المريء.
ما هي أعراض الزيف؟
- ألم عند البلع (بلع عظام)
- عدم القدرة على البلع
- شعور بأن الطعام عالق في الحلق أو خلف عظم الصدر
- سيلان اللعاب المستمر من الفم
- بحة في الصوت
- الارتجاع: دخول حمض المعدة أو محتوياته إلى الحلق أو الفم
- الإصابة بحرقة متكررة
- السعال أو الاختناق أثناء البلع
- تقسيم الطعام إلى قطع أصغر أو تجنب أطعمة معينة بسبب صعوبات البلع
- في بعض الأحيان يعود الطعام من خلال الأنف
- عدم القدرة على مضغ الطعام بشكل كاف
- صوت رغوة في الفم عند الأكل أو الشرب
في أي عمر يظهر؟
يمكن أن يحدث عسر البلع في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن. تختلف أسباب مشاكل البلع وتختلف طريقة العلاج حسب هذه الأسباب.
عملية العلاج
يشمل عسر البلع ، الذي له العديد من طرق العلاج ، حالات جراحية أو غير جراحية. على الرغم من أن الخبراء لا يختارون غالبًا طريقة جراحية ، إلا أنه يمكن أن يحدث في الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي.
العلاجات غير الجراحية
التوسع الهوائي: يتم وضع بالون عن طريق المنظار في وسط العضلة العاصرة للمريء ويتم نفخه لتكبير الفتحة. قد يلزم تكرار إجراء العيادات الخارجية هذا إذا لم تظل العضلة العاصرة للمريء مفتوحة. يحتاج حوالي ثلث الأشخاص الذين عولجوا بتوسيع البالون إلى تكرار العلاج في غضون خمس سنوات. هذا الإجراء يتطلب التخدير.
البوتوكس: (توكسين البوتولينوم من النوع أ). يمكن حقن مرخي العضلات هذا مباشرة في العضلة العاصرة للمريء بإبرة بالمنظار. قد يلزم تكرار الحقن ، وقد يؤدي تكرار الحقن إلى صعوبة إجراء جراحة لاحقة إذا لزم الأمر.
دواء: قد يوصي طبيبك بإرخاء العضلات مثل النتروجليسرين (نيتروستات) أو النيفيديبين (بروكارديا) قبل تناول الطعام. هذه الأدوية لها تأثير علاجي محدود وآثار جانبية خطيرة. عادة ما يتم أخذ الأدوية في الاعتبار فقط إذا لم تكن مرشحًا للتوسيع الهوائي أو الجراحة ولم يساعد البوتوكس.
العلاجات الجراحية
علاجات جديدة قيد التطوير
بفضل POEM (بضع العضل بالمنظار عن طريق الفم) ، وهي طريقة مطورة حديثًا من قبل خبراء ، يتم علاج المريض جراحياً دون أي ندبة.
بضع العضل بالمنظار عن طريق الفم (POEM): POEM في هذا الإجراء ، يستخدم GASTROENTROLOG منظارًا داخليًا يتم إدخاله في فمك وحلقك لعمل شق في بطانة المريء. بعد ذلك ، كما هو الحال مع بضع عضلات هيلر ، يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بقطع العضلات في الطرف السفلي من العضلة العاصرة للمريء. تتمثل مزايا الجراحة في القدرة على قطع كمية أطول من العضلات مقارنة بالجراحة ، وفترة الاستشفاء الأقصر ، وعدم وجود شق على الجلد.
بضع عضلات هيلر: يقوم الطبيب المتخصص بقطع العضلة في الطرف السفلي من العضلة العاصرة للمريء للسماح للطعام بالمرور إلى المعدة بسهولة أكبر. قد يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من بضع عضلات هيلر لاحقًا بمرض الجزر المعدي المريئي (جيرد).
كن أول من يعلق