انقطاع النفس النومي (انقطاع النفس النومي) ، المعروف باسم التنفس أثناء النوم ، يؤثر بشكل خطير على صحة الإنسان. يتسبب هذا المرض في توقف التنفس وعدم قدرة الشخص على التنفس أثناء النوم. قد يستيقظ الشخص الذي يعاني من اختناق مؤقت أثناء النوم فجأة. إذا لم يستيقظ أو إذا انخفض عمق النوم ولم يتنفس كما كان من قبل ، فقد يؤدي ذلك إلى الموت.
النوم الفعال غير ممكن لأسباب مثل الاستيقاظ المتكرر أو عدم القدرة على الدخول في مرحلة النوم العميق ، وتأثير ذلك محسوس في الحياة اليومية. يمكن أن يتسبب النوم غير المنتظم في قضاء اليوم متعبًا وبطيئًا وعصبيًا. هذه هي أهم أعراض انقطاع النفس النومي. هذا المرض غير قابل للشفاء. إذا كانت هناك أعراض ، فمن الضروري استشارة الطبيب أولاً ، وإذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا ، يجب إجراء اختبار النوم.
لاكتشاف انقطاع النفس النومي ، يتم إجراء اختبار يتم فيه قياس العديد من المعلمات أثناء النوم. يسمى هذا الاختبار تخطيط النوم (PSG). بعد الاختبار ، يتم إعداد تقرير. القيم الواردة في هذا التقرير مهمة جدًا لتشخيص المرض وعلاجه. يعد مؤشر توقف التنفس أثناء التنفس (AHI) على وجه الخصوص أحد أهم العوامل للتشخيص. يتم تضمين قيمة AHI في تقارير توقف التنفس أثناء النوم الصادرة عن الأطباء ، وكذلك في تقارير أجهزة التنفس التي يستخدمها المرضى للعلاج.
اليوم ، يواجه الناس صعوبة في فهم المرض في المقام الأول. من المحتمل أن يتم الخلط بينه وبين الأمراض الأخرى. هناك العديد من الأعراض لانقطاع التنفس أثناء النوم. وأكثرها فاعلية هي:
- شخير
- كثرة الاستيقاظ من النوم
- لا تنسى ما فعلته في اليوم السابق
- الاستيقاظ متعب
- الشعور بالنعاس أثناء النهار
- توتر
لا تبدو هذه الأعراض غير طبيعية بالنسبة للإنسان ، كما هو الحال غالبًا في الحياة اليومية. يعتقد أنه مؤقت. لهذا السبب ، ليس من السهل على الإنسان أن يدرك أنه مريض.
انقطاع النفس النومي هو اضطراب متلازمة. تحدث أمراض المتلازمة نتيجة تعايش العديد من الاضطرابات ذات الصلة أو غير ذات الصلة. إذا ظهرت أعراض ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. لا ينبغي أن ننسى أن المشاكل التي حدثت قد تسبب أمراضًا مختلفة. لتشخيص انقطاع النفس النومي ، يلاحظ الطبيب حالة المريض أولاً. بعد ذلك ، يتم إجراء اختبار النوم (تخطيط النوم) إذا لزم الأمر. من خلال هذا الاختبار ، الذي يمكن إجراؤه أثناء النوم ، يمكن الكشف عن الضائقة التنفسية للمريض. مطلوب قياس لا يقل عن 4 ساعات.
يتم تحديد أعداد توقف التنفس وقصور التنفس وفقًا للنتائج. انقطاع النفس هو توقف تنفسي وقصور التنفس هو تباطؤ في الجهاز التنفسي. إذا توقف تنفس الشخص أو تباطأ أكثر من خمس مرات في غضون ساعة ، فيمكن تشخيص هذا الشخص بانقطاع التنفس أثناء النوم. المعلمة الأكثر أهمية التي تساعد في التشخيص هي مؤشر انقطاع النفس وقلة التنفس ، المشار إليه بإيجاز باسم AHI.
نتيجة لتخطيط النوم ، تم الكشف عن العديد من المعلمات المتعلقة بالمريض. مؤشر توقف التنفس أثناء التنفس (AHI) هو أحد هذه المعلمات. تم العثور عليها مع المعلمات الأخرى في التقارير الصادرة بعد اختبار النوم. وهي أهم قيمة تستخدم في تحديد المرض وخطورته. يتم الحصول على قيمة AHI عن طريق قسمة مجموع أرقام انقطاع النفس وقلة التنفس على وقت نوم الشخص. وهكذا ، يحدث AHI لمدة ساعة. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص الذي يجري الاختبار قد نام لمدة 1 ساعات وكان مجموع أرقام انقطاع النفس وقلة التنفس أثناء النوم 6 ، فإن قيمة AHI هي 450 إذا تم الحساب على أنه 450/6. وبالتالي ، يمكن تحديد مستوى انقطاع النفس النومي وبدء العلاج المناسب.
يمكن تصنيف قيم AHI للبالغين على النحو التالي:
- عادي: AHI <5
- توقف التنفس الخفيف أثناء النوم: 5 ≤ AHI <15
- توقف التنفس أثناء النوم المعتدل: 15 ≤ AHI <30
- انقطاع النفس النومي الشديد: AHI ≥ 30
يمكن استخدام أجهزة التنفس الصناعي مثل CPAP و OTOCPAP و BPAP و BPAP ST و BPAP ST AVAPS و OTOBPAP و ASV لعلاج توقف التنفس أثناء النوم. يمكن أيضًا رؤية قيمة AHI الحالية في التقارير الواردة من هذه الأجهزة.
ما هي أنواع توقف التنفس أثناء النوم؟
انقطاع النفس النومي هو نوع من الأمراض. يحدث لجميع أنواع الأسباب المختلفة. على الرغم من أن اضطراب الشخير البسيط ومتلازمة مقاومة الجهاز التنفسي العلوي ليسا من أنواع انقطاع النفس النومي ، فقد يحدث انقطاع النفس النومي مع تطور هذه الاضطرابات. يمكن تحديد أنواع توقف التنفس أثناء النوم على أنها OSAS و CSAS و MSAS.
- OSAS = متلازمة توقف التنفس أثناء النوم = متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
- CSAS = متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المركزية = متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المركزي
- MSAS = متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المختلط = متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المركب
الشخير البسيط
الشخير وحده مرض ويزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. في اختبارات النوم ، إذا تم قياس AHI أقل من 5 ، وإذا كان تشبع الأكسجين أثناء النوم أعلى من 90٪ ، وإذا استمر التنفس بشكل طبيعي ، وإذا كان الضغط المقاس في المريء لا يقل عن -10 cmH2O أثناء التنفس وكان الشخير فقط موضع تساؤل ، فإنه يسمى الشخير البسيط.
متلازمة مقاومة الجهاز التنفسي العلوي
في اختبارات النوم ، إذا تم قياس AHI أقل من 5 ، فإن تشبع الأكسجين أثناء النوم يكون أعلى من 90٪ ، والضغط المقاس في المريء أثناء التنفس ينخفض إلى أقل من -10 cmH2O ، ثم يمكن ذكر متلازمة مقاومة الجهاز التنفسي العلوي. قد يصاحب ذلك أيضًا الشخير. لا يستمر التنفس في مساره الطبيعي في متلازمة مقاومة الجهاز التنفسي العلوي. انها مثل مقيد.
متلازمة الانسداد التنفسي أثناء النوم (OSAS)
في اختبارات النوم ، إذا تم قياس AHI فوق 5 ، فإن تشبع الأكسجين أثناء النوم أقل من 90٪ ، وإذا كان هناك توقف في التنفس أو تباطؤ لمدة 10 ثوانٍ على الأقل ، فيمكن ذكر متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، أو متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. التنفس مقيد بسبب انسداد في الجهاز التنفسي العلوي. يمكن الكشف عن مرض انقطاع النفس النومي الخفيف والمتوسط والشديد من خلال النظر في مؤشرات تشبع الأكسجين والأكسجين. في حالة انقطاع النفس الانسدادي النومي ، يوجد جهد تنفس في عضلات الجسم ، ولكن لا يمكن أن يحدث التنفس بسبب الانسداد.
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (CSAS)
متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي أقل شيوعًا من متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي. ويشكل حوالي 2٪ من حالات انقطاع النفس. يحدث ذلك لأن الإشارات التي تتحكم في التنفس والصادرة من الدماغ لا يمكنها الوصول إلى العضلات بشكل كافٍ. وبالتالي ، يتناقص التنفس أو يتوقف تمامًا. المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي يستيقظون ويتذكرون أكثر من مرضى انقطاع النفس الانسدادي النومي. في حالة انقطاع النفس النومي المركزي ، لا يوجد جهد تنفسي في عضلات الجسم.
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المركب (MSAS)
يتعايش انقطاع النفس الانسدادي والمركزي في المرضى الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المختلط. يمثل حوالي 18٪ من حالات انقطاع النفس. بادئ ذي بدء ، تظهر أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي. عندما يتم علاج انقطاع النفس هذا ، تظهر علامات انقطاع النفس المركزي. يمكن أيضًا اكتشاف متلازمة انقطاع النفس النومي المركب أثناء اختبار النوم.
كن أول من يعلق