نتوء الكعب عبارة عن رواسب كالسيوم تشبه العظام تتشكل بين عظم الكعب والحفرة الوحيدة. غالبًا ما يبدأ من مقدمة الكعب ثم يؤثر على أجزاء أخرى من القدم. يبلغ طوله عادة حوالي 0,5 سم. لهذا السبب لا يكون مرئيًا دائمًا بالعين المجردة. قد يكون تشخيص نتوءات الكعب ، والذي يُطلق عليه اسم نَتْرَةُ العَظْم في الأدبيات الطبية ، صعبًا في بعض الأحيان. إنه نتيجة التوتر المطول ، وغالبًا ما يظهر في العضلات والأنسجة الضامة. الإجهاد المتكرر من المشي أو الجري أو القفز على الأسطح الصلبة هو سبب شائع لحدوث نتوءات الكعب. تظهر علامات التهاب مثل الألم والتورم وارتفاع درجة الحرارة في الجزء الأمامي من الكعب. ومع ذلك ، فإنه لا يسبب الألم دائمًا ، ولا تحدث كل آلام الكعب بسبب نتوءات الكعب. يتم علاجه بالأدوية المضادة للالتهابات ، وأجهزة تقويم العظام ، وتدابير منع عودة الإصابة. ما هو كعب نتوء؟ ما الذي يسبب توتنهام الكعب؟ ما هي أعراض نتوءات الكعب؟ كيف تتعرف على نتوء الكعب؟ كيف يتم إجراء علاج نتوء الكعب؟ علاج نتوءات الكعب جراحة نتوءات الكعب تمارين تحريك الكعب كيف يعمل نتوء الكعب؟ الجواب على اسئلتكم في تفاصيل الخبر ...
ما هو كعب نتوء؟
نتوءات الكعب هي نتوءات عظمية مدببة تتطور في عظم الكعب. وهي هياكل تتكون من رواسب الكالسيوم تحت عظم الكعب تسمى العقدة. في الأشعة السينية ، يمكن رؤية نتوء الكعب على أنه جاحظ 1 - 1,5 سم. عندما لا يكون هناك دليل واضح على الأشعة السينية ، يمكن أن تسمى الحالة أحيانًا "متلازمة كعب النتوء".
يمكن أن تتطور نتوءات الكعب بسبب مشكلة صحية أساسية أو يمكن رؤيتها بشكل مستقل. يمكن العثور عليها أمام الكعب أسفل قوس القدم مباشرة أو خلف الكعب. غالبًا ما ترتبط نتوءات الكعب التي تظهر خلف الكعب بالتهاب وتر العرقوب. في هذه الحالة الالتهابية المعروفة باسم التهاب وتر أخيل ، يؤدي الضغط على مقدمة القدم إلى زيادة الحساسية وألم الكعب. غالبًا ما ترتبط نتوءات الكعب التي تظهر في الجزء الأمامي من الكعب بالتهاب اللفافة الأخمصية. التهاب اللفافة الأخمصية هو التهاب مؤلم يصيب النسيج الضام الليفي يسمى اللفافة الأخمصية الذي يمر تحت القدم ويربط عظم الكعب بأصابع القدم.
ما الذي يسبب كعب توتنهام؟
تحدث نتوءات الكعب عندما يتراكم الكالسيوم في الجزء السفلي من عظم الكعب لعدة أشهر.
تعتبر العملية الالتهابية الموضعية الناتجة عن التمدد المزمن والتمزق المتكرر لأوتار الأنسجة الرخوة أو العضلات أو اللفافة الأخمصية سببًا شائعًا لتراكم الكالسيوم. اللفافة الأخمصية هي شريط النسيج الضام الذي يربط عظم الكعب بأصابع القدم. ينتشر الكعب بشكل خاص بين الرياضيين الذين يمارسون الجري والقفز لمسافات طويلة.
تشمل عوامل خطر الإصابة بمهامز الكعب ما يلي:
- تشوهات المشية التي تضع ضغطًا مفرطًا على عظام الكعب والأربطة والأعصاب بالقرب من الكعب
- المشي السريع أو الركض ، خاصة على الأسطح الصلبة
- الأحذية غير المتوافقة أو التي يتم ارتداؤها بشكل سيئ ، خاصة تلك التي لا تحتوي على دعامة مناسبة للقوس
- زيادة الوزن والسمنة
تشمل عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بالتهاب اللفافة الأخمصية ما يلي:
- التقدم في العمر يقلل من مرونة اللفافة الأخمصية ويزيد من المخاطر عن طريق ترقق الحشوة الدهنية التي تحمي الكعب.
- وهو أكثر شيوعًا عند النساء.
- يمكن أن يؤدي تلف الأنسجة الرخوة في القدم ، مثل التأثير على الكعب أو التواء القدم ، إلى نتوءات الكعب.
- السكري
- اقض معظم اليوم واقفًا
- القيام بأنشطة بدنية متكررة وقصيرة المدى ومفرطة
- لديك أقدام مسطحة أو قوس مرتفع
هناك أيضًا بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب نتوءات الكعب. تشمل هذه المواقف:
- التهاب المفاصل التفاعلي (مرض رايتر)
- التهاب الفقرات التصلبي
- فرط تعظم هيكلي منتشر مجهول السبب
- التهاب اللفافة الأخمصية
- التهاب وتر أخيل
ما هي أعراض نتوءات الكعب؟
غالبًا لا تسبب نتوءات الكعب أي أعراض. الشكوى الأكثر شيوعًا هي الألم المتقطع أو المزمن. في حالة حدوث التهاب ، خاصة في نقطة تكوين نتوءات الكعب ، يمكن ملاحظة الألم ، خاصة عند المشي أو الجري. بشكل عام ، سبب الألم ليس نتوء الكعب ولكن إصابة الأنسجة الرخوة المرتبطة به.
يصف الكثير من الناس الألم الذي يظهر في نتوءات الكعب والتهاب اللفافة الأخمصية على أنه طعن أو إبرة ملتصقة في باطن أقدامهم عندما يستيقظون لأول مرة في الصباح. ثم يتحول الألم إلى ألم غير مريح. يعود الألم الحاد عند الوقوف ، عادة بعد الجلوس لفترة طويلة. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى التي تظهر مع نتوءات الكعب ما يلي:
- التهاب وانتفاخ في مقدمة الكعب
- زيادة درجة الحرارة في المنطقة المصابة وحولها
- نتوء صغير يشبه العظام بالعين المجردة أسفل الكعب
- رقة تحت الكعب تجعل المشي حافي القدمين صعبًا
كيف تتحقق من Heel Spur؟
الأفراد الذين يعانون من أعراض وشكاوى يُعتقد أن لديهم نتوء في الكعب قد يخضعون للأشعة السينية للتشخيص إن رؤية نتوءات العظام على الأشعة السينية هي الطريقة الوحيدة للتأكد من وجود نتوء في الكعب. نظرًا لعدم ظهور أعراض على بعض الأشخاص ، لا يتم اكتشاف نتوءات الكعب إلا عن طريق الأشعة السينية لسبب آخر.
كيف يتم علاج كعب الكعب؟
الغرض من علاج نتوء الكعب هو تقليل الضغط على القدم ، والسيطرة على الألم والالتهابات ، وتعزيز التئام الأنسجة وزيادة مرونة الأنسجة الرخوة. قد تشمل علاجات نتوءات الكعب ما يلي:
- راحة. يمكن أن تساعد الراحة الوفيرة في تقليل الالتهاب والألم المصاحب والتورم في المنطقة المصابة عن طريق تقليل الضغط الواقع على القدم.
- تطبيق الجليد. يمكن أن يساعد وضع الثلج في تقليل الألم والتورم عن طريق تثبيط الالتهاب.
- استخدام أجهزة التقويم. يتم استخدام النعال على شكل حلقة لهذا الغرض من خلال وضعها داخل الحذاء لتخفيف الضغط على الكعب.
- جبيرة ليلية وجص
- تمارين الإطالة
- العلاج الفيزيائي
- ارتداء أحذية رياضية تمتص الصدمات. يمكن أن يساعد في تخفيف الضغط على الأنسجة الرخوة للقدم وتقليل الألم.
- الأدوية المضادة للالتهابات. يساعد على تقليل التورم عن طريق قمع العملية الالتهابية.
- العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم (ESWT). يتم توجيه الموجات الصوتية عالية الطاقة إلى منطقة الاهتمام لتعزيز التئام تلف اللفافة الأخمصية.
- علاج برولوثيرابي. يتم تحفيز عملية الشفاء عن طريق حقن عامل مهيج مثل الدكستروز في الأنسجة الرخوة التالفة.
- PRP يتم حقن مادة طبيعية يتم الحصول عليها من دم الشخص في منطقة الكعب. هذا التطبيق يسرع التئام الأنسجة.
- العلاج بالإبر. تعمل الإبر المعقمة أو أشعة الليزر التي يتم إدخالها في أجزاء معينة من الجسم على تحفيز آليات الشفاء والإصلاح في الجسم.
- حقن الستيرويد. يقلل من التورم والألم في المنطقة المصابة. إنها عقاقير أقوى تستخدم عندما لا تكون الأدوية المضادة للالتهابات كافية.
- عملية. في حالات نادرة ، قد يلزم إجراء جراحة لإزالة نتوء الكعب. في معظم الحالات ، تكون العلاجات الأخرى كافية ولا تتطلب الجراحة.
إذا كانت نتوءات الكعب ناتجة عن نوع التهابي من التهاب المفاصل ، فقد تهدأ الشكاوى مع علاج الحالة الأساسية.
علاج كعب سبير
لا يوجد دواء محدد تم تطويره لعلاج نتوءات الكعب. تساعد الأدوية المستخدمة في العلاج في السيطرة على الشكاوى عن طريق قمع العملية الالتهابية وتسريع التئام الأنسجة. الأدوية المستخدمة لهذا الغرض تشمل:
- مسكنات الآلام ومضادات الالتهاب: يمكن تناول أدوية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين عن طريق الفم تحت إشراف الطبيب.
- الكريمات والمراهم والمواد الهلامية: قد يكون من المفيد استخدام الكريمات أو الجل أو المراهم المضادة للالتهابات والمسكنات.
- حقن الستيرويد: إذا لم تنجح العلاجات الأخرى ، فيتم تجربة حقن الستيرويد في منطقة المريض قبل التفكير في الجراحة.
جراحة كعب نتوء
أكثر من 90٪ من المرضى يتعافون بالعلاجات غير الجراحية. إذا فشلت العلاجات الأخرى في علاج الأعراض بعد 9 إلى 12 شهرًا ، فقد تكون الجراحة مطلوبة لتخفيف الألم وتحسين الحركة. تشمل التقنيات الجراحية:
- تحرير اللفافة الأخمصية
- نزع نتوء الكعب
يتم إجراء الفحوصات والاختبارات قبل الجراحة لتحديد المرشحين المناسبين للجراحة. بعد الجراحة يجب اتباع تعليمات الطبيب مثل الراحة ووضع الثلج ورفع القدم. في بعض الحالات ، قد يحتاج المرضى إلى استخدام الضمادات بعد الجراحة أو الجبيرة أو الرمي أو الأحذية الجراحية أو العكازات أو العصي. تشمل المضاعفات المحتملة لجراحة تحفيز الكعب آلام الأعصاب ، وآلام الكعب المتكررة ، وخدر دائم في منطقة علاء ، والعدوى ، وندبة صلبة تسمى الندبة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر حدوث تشنجات في القدم وكسور الإجهاد والتهاب الأوتار بعد إطلاق اللفافة الأخمصية.
تمارين الكعب سبير
نتوءات الكعب هي نتيجة التعرض لضغط مزمن بسبب ضيق العضلات والأربطة في القدمين والساقين. لذلك ، فإن التمارين التي تساعد الأنسجة الرخوة في المنطقة على التمدد والشد فعالة في تقليل الشكاوى. لهذا السبب ، يمكن ممارسة تمارين إطالة القدم والساق بانتظام للمساعدة في علاج تحفيز الكعب. بعض التمارين التي يمكن القيام بها لهذا الغرض هي:
- شد اللفافة الأخمصية والعجول: قف مع أصابع القدم على درج أو مقعد ، مع جعل نعل القدم موازية للأرض. يتم خفض كعب القدم المتبقي في الفجوة حتى يشعر بالتوتر. انتظر لبضع ثوان في هذا الوضع ويرفع الكعب مرة أخرى. تتكرر هذه الحركة عدة مرات.
- شد اللفافة الأخمصية والعجول: اجلس على الأرض أو على السرير مع تمديد الساقين للأمام. تُلف منشفة حول أصابع القدم وتُسحب نحو نفسها من أطراف المنشفة حتى تشعر بالتوتر.
- شد اللفافة الأخمصية: اجلس على كرسي وضع العجل المقابل قطريًا على الساق الأخرى. ثم يتم سحب أصابع القدم نحوك باليد على نفس الجانب. إنه تمرين فعال للغاية.
- شد عضلات الربلة: اتكئ على جدار أو عمود. تُترك ساق واحدة وراءها ويتم تحميل حمولة الجسم على الساق الأخرى. ثم انحن للأمام حتى تشعر بتمدد في رجلك الخلفية.
كيف يمر كعب الحافز؟
هناك العديد من خيارات العلاج الطبيعي المتاحة لمنتزات الكعب. يمكن سرد بعض منها على النحو التالي:
- حمام ملح ابسوم. ملح إبسوم هو ملح علاجي طبيعي يحتوي على كبريتات المغنيسيوم. لنتوءات الكعب ، رش القليل من ملح إبسوم في الماء واغمس القدمين فيه. أثناء وجود القدمين في الماء ، يمكن تدليك الكعب برفق.
- التدليك بالزيوت الأساسية. يمكن للزيوت العطرية النقية مثل إكليل الجبل أو اللافندر أن تقلل الألم بسبب خصائصها المضادة للالتهابات.
- خل حمض التفاح. من المعروف أن خل التفاح يزيل الكالسيوم الزائد من العظام ويوفر الراحة. يتم نقع القدمين في ماء دافئ يحتوي على بضع قطرات من خل التفاح أو منشفة مبللة بالخل يتم لفها حول الكعب لبضع دقائق.
- كربونات. يتم تحضير عجينة عن طريق خلط نصف ملعقة صغيرة من صودا الخبز مع 1 ملعقة صغيرة من الماء وتطبيقها عن طريق تدليك الكعب.
كن أول من يعلق